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诃子

诃子
(《本草图经》)

【异名】诃黎勒(《金匮要略》),诃黎(《千金方》),随风子(刘禹锡《传信方》)。

【来源】为使君子科植物诃子的果实。

【植物形态】诃子
大乔木,高达20~30米。叶互生或近对生,卵形或椭圆形,长7~25厘米,宽3~15厘米,先端短尖,基部钝或圆,全缘,两面均秃净,幼时叶背薄被微毛;叶柄粗壮,长1.5~2厘米,有时于顶端有2个腺体。穗状花序生于枝顶或叶腋,花两性,黄色;萼杯状,长约3毫米,先端5裂,裂片三角形,先端尖锐,内面被毛;花瓣缺;雄蕊10,着生于萼管上,花药黄色,心脏形;子房下位,1室,胚珠2枚,花柱长突出。核果倒卵形或椭圆形,长2.5~4.5厘米,幼时绿色,热时黄褐色,表面光滑,干时有5棱。种子1颗。花期6~8月。果期8~10月。
多栽于路旁或村落附近。原产印度、缅甸等处。我国西藏、云南、广东、广西等地均有分布。

其变种植物恒河诃子亦同供药用。与上种的主要区别点为:植物的枝、叶、花序及子房均密被白色柔毛;花序及花较密集;果实较小,被毛。广西有栽培。

以上植物的叶(诃子叶)、幼果(藏青果)、果核(诃子核)亦供药用,各详专条。

【采集】秋末冬初果实成熟时采摘,晒干。

【药材】干燥果实呈卵形或近圆球形,长3.5厘米,径1.5~2厘米。表面黄绿色或灰棕色,微带光泽,有5条纵棱及多数纵皱纹,并有细密的横向纹理,基部有一圆形的果柄残痕。质坚实,断面灰黄色,显沙性,陈久则呈灰棕色。内有黄白色坚硬的核,钝圆形。核壳厚,砸碎后,里有白色细小的种仁。气微,味酸涩。以黄棕色、有光泽,坚实者为佳。
主产云南,广东、广西等地亦产。

【化学成分】果实含鞣质23.60~37.36%,其成分为诃子酸、诃黎勒酸、1,3,6-三没食子酰葡萄糖及1,2,3,4,6-五没食子酰葡萄糖、鞣云实精、原诃子酸、葡萄糖没食子鞣甙、并没食子酸及没食子酸等。又含莽草酸、去氢莽草酸、奎宁酸、阿拉伯糖、果糖、葡萄糖、蔗糖、鼠李糖和氨基酸。还含番泻甙A、诃子素、鞣酸酶、多酚氧化酶、过氧化物酶、抗坏血酸氧化酶等。

树皮含β-谷甾醇、鞣质、并没食子酸、没食子酸和焦性儿茶酚。

【药理作用】①一般药理作用
果实含鞣质较多,有鞣质的一般作用(见"五倍子"条),如收敛、止泻等。

②抗菌作用
体外试验证明,对4~5种痢疾杆菌都有效,尤以诃子壳为佳。诃子水煎剂(100%)除对各种痢疾杆菌有效外,且对绿脓杆菌、白喉杆菌作用较强,对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎球菌、溶血性链球菌、变形杆菌、鼠伤寒杆菌亦有作用(纸片法);对痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌的有效浓度分别为1:32,1:128,1:64(试管法)。诃子在体外有良好的抗伤寒杆菌的作用,用盐酸、乙醚提取的乙醇提取物具有更高的抗菌及抗真菌作用。

③其他作用
从干果中用80%乙醇提得的诃子素,对平滑肌有罂粟碱样的解痉作用;除鞣质外还含有致泻成分,故与大黄相似,先致泻而后收敛。含诃子的中药复方曾报告有某些抗癌效果。

同属植物Terminaliabelenica的果实的醇提取物有促进胆汁分泌、降压、抑制平滑肌的作用。其种子仁中所含之油与蓖麻油相似,对小鼠有泻下作用,水解产物(与蓖麻油相似)也有刺激作用,毒性不大。

【炮制】诃子肉:用锤打开诃子果皮,除去果核即得。炒诃子:清水洗净,晒干,入锅内用武火炒至表面深黄色为度,取出放凉。

①《雷公炮炙论》:"凡修事诃黎勒,先于酒内浸,然后蒸一伏时,其诃黎勒以刀削路,细锉,焙干用之。"

②《本草述钩元》:"诃黎勒,水泡,面包煨热去核,或酒浸蒸,去核,焙干。"

【性味】苦酸涩,温。

①《药性论》:"味苦甘。"

②《唐本草》:"味苦,温,无毒。"

③《海药本草》:"味酸涩,温,无毒。"

【归经】入肺、胃、大肠经。

①《雷公炮制药性解》:"入肺、肝、脾、肾、大肠五经。"

②《本草求真》:"入大肠、胃经。"

【功用主治】敛肺,涩肠,下气。治久咳失音,久泻,久痢,脱肛,便血,崩漏,带下,遗精,尿频。

①《南方草木状》:"可作饮,变白髭发令黑。"

②《药性论》:"通利津液,主破胸脯结气,止水道,黑髭发。"

③《唐本草》:"主冷气心腹胀满,下宿物。"

④《海药本草》:"主五膈气结,心腹虚痛,赤白诸痢及呕吐咳嗽,并宜使皮,其主嗽。肉炙治眼涩痛。"

⑤《日华子本草》:"消痰,下气,除烦,治水,调中,止泻痢,霍乱,奔豚肾气,肺气喘急,消食开胃,肠风泻血,崩中带下,五膈气,怀孕未足月漏胎及胎动欲生,胀闷气喘。并患痢人后分急痛产后阴痛,和蜡烧熏及热煎汤熏洗。"

⑥《本草图经》:"治痰嗽咽喉不利,含三数枚。"

⑦《本草通玄》:"生用则能清金行气,煨用则能暖胃固肠。"

【用法与用量】内服:煎汤,1~3钱;或入丸、散。外用:煎水熏洗。

【宜忌】凡外邪未解,内有湿热火邪者忌服。

①《品汇精要》:"气虚人忌多服。"

②《医学入门》:"气虚及暴嗽、初泻,不可轻用。"

③《本草经疏》:"咳嗽因于肺有实热,泄泻因于湿热所致,气喘因于火热冲上,带下因于虚热而不因于虚寒,及肠辩初发,湿热正盛,小便不禁因于肾家虚火,法并忌之。"

④《本草求真》:"虚大不宜独用。"

【选方】①治久咳语声不出:诃子(去核)一两,杏仁(泡,去皮、尖)一两,通草二钱五分。上细切,每服四钱,水一盏,煨生姜切五片,煎至八分,去滓,食后温服。(《济生方》诃子饮)

②治嗽,气嗽久者亦主之:生诃黎一枚,含之咽汁。瘥后口爽不知食味,却煎槟榔汤一碗服之。(《经验方》)

③治失音,不能言语者:诃子四个(半炮半生),桔梗一两(半炙半生),甘草二两(半炙半生)。上为细末,每服二钱,用童子小便一盏,同水一盏,煎至五七沸,温服。(《宣明论方》诃子汤)

④治结膜炎:诃子、栀子、楝子各等量。共研细末,每次二钱,水煎服,每日服三次。(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》)

⑤治老人久泻不止:诃黎勒三分(煨,用皮),白矾一两(烧灰)。上药捣细罗为散。每服不计时候,以粥饮调下二钱。(《圣惠方》诃黎勒散)

⑥治气利:诃黎勒十枚(煨),为散,粥饮和,顿服。(《金匮要略》诃黎勒散)

⑦治脱肛日久,服药未验,复下赤白脓痢,作里急后重,白多赤少,不任其苦:御米壳(去蒂萼,蜜炒)、橘皮各五分,干姜(炮)六分,诃子(煨,去核)七分。上为细末,都作一服,水二盏,煎至一盏,和渣空心热服。(《兰室秘藏》诃子皮散)

⑧治肠风泻血:诃黎勒十个(酒润,草纸裹,煨熟,肉与核共捣细),白芷、防风、秦艽各-两。俱微炒,研为末,米糊丸,梧桐子大.每早晚各服三钱,白汤下。(《本草汇言》)

⑨治白带白淫,因虚寒者:诃黎勒十个(酒润,草纸裹,煨熟,内与核共捣细),白术、黄芪、当归、杜仲、蛇床子、北五味子、山茱萸肉各二两。俱炒研为末,炼蜜丸,梧桐子大。每早服三钱,白汤下。(《医林集要》)

⑩治老人气虚不能收摄,小水频行,缓放即自遗下,或涕泪频来,或口涎不收:诃黎勒,不用煨制,取肉,时时干嚼化,徐徐含咽。(《本草汇言》)

⑾治口疮经久不愈:诃黎勒五个(酒润,草纸裹煨熟,肉与核共捣细),好冰片一分。共研匀细,不时掺入少许,口含徐徐咽下。(《本草汇言》)

【临床应用】①治疗大叶性肺炎
取诃子肉5钱,瓜蒌5钱,百部3钱,为1日量,水煎分两次服。临床观察20例,多数均能在1~3天内退热,3~6天内白细胞下降至正常,6~11天内炎症吸收,未发现不良副作用。

②治疗细菌性痢疼
用20%诃子液作保留灌肠,每日2次,每次10~40毫升;同时口服诃子肠溶胶囊,每日3~4次,每次1粒,饭前两小时服,症状好转后剂量减半,再服3~4次。临床治疗25例,23例痊愈,其中体温恢复正常平均为2.4天,腹泻及粪便性状明显好转平均为2.8天,大便恢复正常、腹痛及里急后重消失平均为2.9天。除个别服药有恶心外,其他无不良反应。

③治疗白喉带菌者
内服10%诃子煎液,每天3~4次,每次约100~150毫升。局部可用煎液含漱,每天4~5次;或用蒸过的诃子含咽,每天4~5次,每次1~2粒;亦可用50%煎液喷射鼻腔及咽喉部,每天1次。临床观察20例(其中1例中途加用他药治疗),服药后经连续3次以上喉拭培养均为阴性。用药时间最短4天,最长17天,平均为6.9天。

【名家论述】①《纲目》:"诃子,同乌梅、五倍子用,则收敛;同橘皮、厚朴用,则下气;同人参用,则能补肺治咳嗽。东垣云,嗽药不用者,非矣,但咳嗽未久者不可骤用尔。嵇含《草木状》言作饮久服,令髭发白者变黑,亦取其涩也。"

②《本草经疏》:"诃黎勒其味苦涩,其气温而无毒。苦所以泄,涩所以收,温所以通,惟敛故能主冷气,心腹胀满;惟温故下食。甄权用以止水道,萧炳用以止肠澼久泄,苏颂用以疗肠风泻血、带下,朱震亨用以实大肠,无非苦涩收敛,治标之功也。"

③《药品化义》:"诃子能降能收,兼得其善,盖金空则鸣,肺气为火邪郁遏,以致吼喘咳嗽,或至声哑,用此烽火敛肺,则肺窍无壅塞,声音清亮矣。取其涩可去脱,若久泻久痢,则实邪去而元气脱,用此同健脾之药,固涩大肠,泻痢自止。但苦能泄气,真气太虚者,宜少用之。"

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