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牛西西

牛西西
(江西《中草药学》)

【异名】土大黄、牛耳大黄(《陕西中草药》)。

【来源】为蓼科植物巴天酸模的根。

【植物形态】巴天酸模
多年生草本,高1~1.5米。根粗壮,黄褐色。茎直立租壮,笆一或分枝,基生叶具长柄,长椭圆形,基部圆形或微心形,长15~30厘米,全缘或波状;茎生叶较小,长圆披针形,近无柄,托叶鞘膜质,管状。大型圆锥花序顶生与腋生;花多数,密生;花被片6,淡绿色,成2层,宿存,内层3片结果时增大,基部有瘤状突起:雄蕊6;子房1,花柱3,柱头细裂。瘦果卵状三棱形,长3毫米,褐色,包于花被内。花期5~6月。果期8~9月。
生于低山、路旁,草地或沟边。分布内蒙古、河北、山西、河南、陕西、甘肃、青海等地。

【采集】全年可采挖。生用(晒干或鲜用)或酒制后用。

【性味】苦酸,寒。

①《甘肃中草药手册》:"苦酸,寒。"

②《陕甘宁青中草药选》:"酸苦,寒,有小毒。"

【功用主治】清热解毒,活血止血,通便,杀虫。治痢疾,肝炎,慢性肠炎,跌打损伤,内出血,血小板减少症,大便秘结,痈疮疥癣,脓泡疮,汤火伤。

①《甘肃中草药手册》:"清热解毒,杀虫通便。治疥疮顽癣,大便秘结。"

②《陕西中草药》:"活血散瘀,止血,清热解毒,润肠通便。治跌打损伤;内出血,紫癜症,汤火伤,腋庖疮,癣,阑尾炎,慢性肠炎,大便秘结。"

③《陕甘宁青中草药选》:"清热解毒,消炎退肿,止血。治崩漏,胃溃疡出血,血小板减少症,痢疾,慢性肝炎,痈肿疮疖。"

【用法与用量】内服:煎汤,3~5钱。外用:捣敷、醋磨涂或研末调敷。

【选方】①治内出血,大便秘结:生金不换三至五钱。水煎服。

②治癣:金不换鲜根捣烂或用醋磨汁,涂搽患处。

③治汤火伤:金不换一两,猪毛一两(烧炭存性),冰片少许,共研细末.香油调敷。(选方出《陕西中草药》)

【临床应用】①治疗血小板减少症
取牛西西切片晒干,每日15克,水煎分3次服;或磨粉制成片剂内服,连服2周至2月。治疗30例,总有效率达90%,其中以原发性者疗效较高。多数患者治疗后出血症状消失;血小板计数在治疗前均在10万以下,治疗后有22例上升至10万以上。认为牛西西可能具有促进骨髓制造血小板,对抗有害血小板生成的各种因素的作用。但亦有认为牛西西虽有明显的止血效果,但未见有血小板数量的上升。

②治疗各种出血性疾病
对功能性子宫出血、溃疡病便血、肺及支气管咯血、泌尿道出血、鼻衄、再生障碍性贫血之出血等,有效率在90%以上。所用剂型有煎剂、片剂、注射剂及粉剂。注射剂每支2毫升,含生药4克,每日肌注2~6次,每次2~4毫升。粉剂用牛西西粉及乌贼骨粉各半制成,供局部用。不论内服或注射,均未发现不良反应。临床认为牛西西既能止血,又有镇静作用;注射的疗效似优于内服。

③治疗银屑病(牛皮癣)
对116例患者全部采用以牛西西为主的综合治疗方法,有效率达70%。治法:100%牛西西注射液2~4毫升肌肉注射,每天1~2次,14天为1疗程,必要时可连续给2个疗程。同时给维生素丙、烟酰胺或镇静剂内服,外用4%硼酸软膏、白降汞水杨酸软膏、氮芥软膏等。治疗有效的病例多在注射后5~14天之间开始止痒,新疹出现减少,皮疹红斑炎症反应减退,浸润及鳞屑渐薄,面积缩小。同时发现,牛西西对寻常型的银屑病比其他各型的疗效为高;对点滴型的效果优于斑片型;对进行期的效果优于静止期;对初患者疗效高,对慢性反复发作者疗效低;在夏季治疗效果较好,但在冬季治疗仍能在一定程度上控制疾病的自然进程。牛西西治疗过程中未发现严重的毒性反应,故认为是一种可供选择的治疗锻屑病的新药。但治疗有效的病例仍存在复发问题,且其有效成分和疗效原理亦有待进一步阐明。

④治疗慢性气管炎
参见"牛耳大黄"条。

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