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秦皮

秦皮
(《本经》)

【异名】岑皮(《淮南万毕术》),梣皮(《别录》),樊槻皮(陶弘景),秦白皮(《药性论》),蜡树皮(《中药志》),苦榴皮(《全展选编·皮肤病》)。

【来源】为木犀科植物苦枥白蜡树,小叶白蜡树或秦岭白蜡树的树皮。

【植物形态】①苦枥白蜡树,又名:梣木(《淮南子》),苦枥木(《淮南子》高诱注),石檀(《别录》),苦树(《唐本草》),盆桂(《日华子本草》),樊鸡木(《集韵》),秦木(《纲目》),秤星树(《植物名实图考》),大叶栲、大叶白蜡树、花曲柳。
落叶乔木,高10米左右。树皮灰褐色,较平滑,老时浅裂;小枝亦平滑,皮孔稀疏,阔椭圆形;芽短阔,密被褐色绒毛。单数羽状复叶,对生;叶轴光滑无毛;小叶通常5片,罕有3或7片,小叶柄长5~15毫米,光滑无毛;叶片卵形,罕有长卵形或阔卵形,顶端1片最大,长8~11厘米,宽4.5~6.5厘米,基部一对最小,长4~6厘米,宽3~4.5厘米,先端渐尖,基部阔楔形或略呈圆形,边缘有浅粗锯齿,上面光滑,下面沿中脉下部之两侧有棕色柔毛。花与叶同时开放,或稍迟于叶,圆锥花序生于当年小枝顶端及叶腋;花小,花萼杯状,4裂;无花冠;雄蕊2,外露;雌蕊2,心皮合生,柱头2裂。翅果倒长披针形,窄或稍宽,长约3厘米,先端窄圆或窄尖。花期5~6月。果期8~9月。
生于阳坡或阔叶林山坡。分布吉林、辽宁、河北、河南等地。

②小叶白蜡树
形态与上种相近,主要区别点为:小叶小,卵形或圆卵形,长2~4厘米,宽1.5~2.5厘米,最下一对小叶不较其他小叶小,或微小;叶两面光滑无毛。有花冠,花瓣线形,淡绿色。花期5月。果期9月。
生长于山坡、疏林、沟旁。分布辽宁、吉林、河北、河南、内蒙古、陕西、山西、四川等地。

③秦岭白蜡树
落叶乔木,高达20米。冬芽具锈色绒毛。单数羽状复叶,小叶7~9枚,叶柄极短;叶片卵形或长圆状披针形,长8~18厘米,先端渐尖,基部圆形或宽楔形,边缘有浅波状锯齿,下面中部或其基部具锈色绒毛。圆锥花序长大,顶生;花白色,萼大,4裂;花瓣基部线状,渐向先端扩大为匙形;雄蕊与花瓣等高。翅果线状匙形,长2.5~3厘米。花期6月。
生于山坡或沟岸。分布四川、湖北、陕西等地。

【采集】春、秋剥下枝皮或干皮,晒干。

【药材】干燥的枝皮呈卷筒状或槽状长条形,长30~70厘米,径1.5~3厘米,厚约3毫米。表面灰褐色或灰黑色,往往相杂不匀。外皮不平滑,有浅色斑点,内面黄白色或棕色,有光泽。质硬,易折断,断面黄白色,纤维性。无臭,味苦。水浸液黄碧色,并有蓝色萤光。干燥的干皮为长条状块片,不成卷,厚6~10毫米。外皮灰棕色,有红棕色斑点相同成不规则的斑纹,外皮剥离后,可见红棕色的内皮。内面浅棕红色,平滑。余与枝皮同。以整齐、长条呈筒状者为佳。
主产陕西、河北、河南、山西、辽宁、吉林等地。

商品秦皮,除上述品种外,目前在国内大部分地区以胡桃科植物核桃楸的枝皮作秦皮用,但据《本草》记载,秦皮应为苦枥白蜡树的树皮。两者的区别:苦枥白蜡树皮常呈卷筒状,易成层状剥离,水浸液黄碧色,有蓝色萤光;核桃楸皮常呈扭曲状、绳状,不易成层状剥离,水浸液黄棕色,无萤光。参见"核桃楸皮"条。

【化学成分】苦枥白蜡树树皮含马栗树皮甙、马栗树皮素等香豆精类及鞣质。

小叶白蜡树树皮含秦皮素、秦皮甙、马栗树皮素、马栗树皮甙等多种香豆精类、鞣质、皂甙。种子含油15.8%。

【药理作用】①消炎、镇痛作用
大鼠腹腔注射马栗树皮甙10毫克/公斤,对角义菜胶性、右旋糖酐性、5-羟色胺性及组织胺性"关节炎"有抑制作用,抑制的强度分别为35,28,20,8%。也有报告,马栗树皮甙对甲醛性"关节炎"亦有抑制作用,但弱于对角义菜胶性者,而对右旋糖酐性"关节炎"的抑制不明显。马栗树皮素在大剂量时对角义菜胶性"关节炎"亦有抑制作用。马栗树皮甙能抑制大鼠的肉芽肿形成(棉球法),对豚鼠紫外线照射背部引起的红斑反应,也有抑制作用,马栗树皮素之作用较马栗树皮甙更显着,两者都有显着抑制组织胺引起的毛细血管通透性的作用,马栗树皮甙还有微弱的镇痛作用(小鼠热板法),如以吗啡皮下注射5毫克/公斤的效力作为100%,则马栗树皮甙口服10毫克/公斤之效价为14.8%。

②对尿量及尿酸排泄的影响
早年报告秦皮甙有利尿作用,能促进家兔及风湿病患者尿酸的排泄。马栗树皮甙在大鼠及兔的试验中,各种给药途径均可增进尿酸的排泄。在家兔静脉注射马栗树皮甙后,最初半小时内尿量增加,此后血中尿酸浓度即见上升,半小时后尿量即逐渐减少,而尿中尿酸的排泄却不断增加。尿量之增加,仅指给药后短期而言(可能系肾小管重吸收减少所致),给药3~4小时后,尿量仅为给药前的1/2。尿酸排泄增进之作用原理,据分析,系兴奋了交感神经系统;而且马栗树皮甙对肾脏也有直接作用,即抑制了对尿酸的重吸收所致。血中尿酸浓度之增高为肝中尿酸生成增加的结果。也有报告,马栗树皮甙对正常大鼠并无利尿作用,而对小鼠却有较显着的利尿作用。

③其他作用
马栗树皮甙对其他器官的作用一般皆不显着。对兔的血压、呼吸、肠管皆无作用。对豚鼠离体小肠、子宫、膀胱、胆囊及离体蛙心以及对兔在位子宫、兔耳血管、蟾蜍下肢血管亦无作用;亦不影响兔颈动脉、股动脉的血流量。马栗树皮素对兔有轻度升压作用,还能抑制离体蟾蜍心脏及离体兔肠,轻度收缩蟾蜍下肢血管,离体蟾蜍腓肠肌之兴奋性亦略有降低。秦皮煎剂还有某些抗菌、治疗慢性气管炎的作用。马栗树皮甙的化学结构与双香豆素相似,故有某些抗血凝作用,其4%溶液能吸收紫外线,故能保护皮肤,免受日光照射之损伤。

④排泄、吸收及一般毒性
马粟树皮甙口服后在小肠上部吸收,胃与大肠不吸收;注射后可出现于胆囊及尿中,肾上腺、睾丸及肾中很早即出现,亦可至脑中。大鼠无论口服或静脉注射,尿中及大便中皆有排出,以原形为主,豚鼠则主要在体内破坏。

马栗树皮甙3克/公斤或马栗树皮素1克/公斤腹腔注射于小鼠,皆不致死,故毒性很低;但也有报告马栗树皮素皮下注射250毫克/公斤即可致死的。日本秦皮提取物给兔灌胃每天3克/公斤,连续45周仅引起轻度的组织病变,如胃肠粘膜呈现分泌亢进、肠神经丛的膨大及肾小球、肾小管的退行性病变;长期注射给药,肝功能及末梢血象皆无显着变化。

【炮制】拣去杂质,洗净,润透后切块或切段,晒干。

【性味】苦,寒。

①《本经》:"苦,微寒。"

②《别录》:"大寒,无毒。"

③《药性论》:"平。"

④《纲目》:"气寒,味苦,性涩。"

【归经】入肝、胆经。

①《纲目》:"厥阴肝、少阳胆经。"

②《雷公炮制药性解》:"入肝、肾二经。"

【功用主治】清热燥湿,平喘止咳,明目。治细菌性痢疾,肠炎,白带,慢性气管炎,目赤肿痛,迎风流泪,牛皮癣。

①《本经》:"主风寒湿痹,洗洗寒气,除热,目中青翳白膜。"

②《别录》:"疗男子少精,妇人带下,小儿痫,身热,可作洗目汤。"

③《药性论》:"主明目,去肝中久热,两目赤肿疼痛,风泪不止;治小儿身热:作汤浴。"

④《日华子本草》:"洗肝,益精,明目,小儿热惊,皮肤风痹,退热。"

⑤张元素:"治女子崩中。"

⑥《汤液本草》:"主热痢下重,下焦虚。"

⑦《吉林中草药》:"治肠风下血。"

⑧《黑龙江常用中草药手册》:"治肠炎腹泻。"

⑨《陕西中草药》:"治麦粒肿。"

【用法与用量】内服:煎汤,1.5~3钱;或入丸剂。外用:煎水洗。

【宜忌】脾胃虚寒者忌服。

①《本草经集注》:"大戟为之使。恶茱萸。"

②《药性论》:"恶苦瓠、防葵。"

③《本经逢原》:"胃虚少食者禁用。"

【选方】①治热痢下露者:白头翁二两,黄柏三两,黄连三两,秦皮三两。上四味,以水七升,煮取二升,去滓,温服一升。不愈,更服一升。(《伤寒论》白头翁汤)

②治慢性细菌性痢疾:秦皮四钱,生地榆、椿皮各三钱。水煎服。(《河北中药手册》)

③治腹泻:秦皮三钱。水煎加糖,分服。(《黑龙江常用中草药手册》)

④治赤眼及眼睛上疮:秦皮一大两。以清水一大升于白瓷碗中浸,春夏一食久以上,看碧色出,即以箸头缠绵,点下碧汁,仰卧点所患眼中,仍先从大眦中满跟着,微痛不畏,量久三、五度饭间,即侧卧沥却热汁,每日十度以上着,不过两日瘥。忌酢、萝卜(《近效方》)

⑤治麦粒肿,大便干燥:秦皮三钱,大黄二钱。水煎服。孕妇忌服。(《河北中药手册》)

⑥治妇人赤白带下,及血崩不止:秦皮三两,丹皮二两,当归身一两,俱酒洗,炒研为末,炼蜜为丸梧桐子大。每早服五钱,白汤下。(《本草汇言》)

⑦治小儿惊痫发热及变蒸发热:秦皮、茯苓各-钱,甘草五分,灯心廿根。水煎服。(《儿科撮要》)

⑧治牛皮癣:苦榴皮一至二两。加半面盆水煎,煎液洗患处,每天或隔二至三天洗一次。药液温热后仍可用,每次煎水可洗三次。洗至痊愈为止。(《全展选编·皮肤病》)

【临床应用】①治疗细菌性痢疾
㈠秦皮煎剂:每40毫升含生药6钱,治疗小儿菌痢共50例。1岁以下每天8~10毫升,1~3岁10毫升,3岁以上15毫升,分4次口服。体温恢复正常时间平均为1.9天;大便次数恢复正常平均为8.1天;21例粪便培养至第3天以后均转为阴性。服药后有5例发生呕吐。㈡秦皮素:各家所用的剂量不一。有人按每日口服50毫克的剂量,制成合剂,不论年龄大小,分4次服。治疗66例(成人30例,小儿36例),有肯定的疗效,但与对照组用合霉素及四环素者相比,效果较差。有人按50~100毫克/公斤/日的剂量,分2~3次服,疗程5~6日,并按病情需要,配合各种对症处理,治疗77例,有效率在71%以上。有人用秦皮乙素按5毫克/公斤/日的剂量治疗67例,痊愈者41例,进步11例,无效15例。

②治疗慢性气管炎
取苦枥白蜡树摊皮制成1:1浓度的喷雾液,用气雾发生器射入气雾室,每次吸入30分钟,每日1次,每次2毫升;或制成浸膏片(每片含浸膏0.3克),每日3次,每次2片内服。均以10天为一疗程。治疗530例,其中气雾组422例,经二个疗程,近控86例(20.3%),显效140例(33.2%);气雾组另68例,经五个疗程,近控24例,显效23例;口服组50例,经三个疗程,近控3例,显效29例。部分患者的咳、喘、痰三症在服药第1天即见效,气雾组治疗3天内三症见效者占60%左右。对喘息症状与哮鸣音的近期控制尤为明显。

【名家论述】①《纲目》:"梣皮,治目病,惊痫,取其平木也,治下痢崩带,取其收涩也。又能治男子少精,取其涩而补也。此药乃惊、痫、崩、痢所宜,而人止知其治目一节,几于废弃,良为可惋。《淮南子》云:梣皮色青,治目之要药也。又《万毕木》云:梣皮止水,谓其能收泪也。高诱解作致水,言能使水沸者,谬也。"

②《本草汇言》:"秦皮,味苦性涩而坚,能收敛走散之精气。故仲景用白头翁汤,以此治下焦虚热而利者,取苦以涩之之意也。《别录》方止男子精虚,妇人崩带;甄氏方又治小儿惊痫身热,及肝热目暗,翳目赤肿,风泪不止等疾;皆缘肝胆火郁气散以致疾,以此澄寒清碧下降之物,使浊气分清,散气收敛。故治眼科,退翳膜,收泪出;治妇人科,定五崩,止血带;治大方科,止虚痢,敛遗精;治小儿科,安惊痫,退变蒸发热。"

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