山楂

山楂
(《本草衍义补遗》)

【异名】朹、粱梅(《尔雅》)，朹子(《尔雅》郭璞注)，鼠查(《本草经集注》)，羊梂(陶弘景)，赤爪实(《唐本草》)，棠梂子(《本草图经》)，赤枣子(《桂海虞衡志》)，山里红果、酸枣，鼻涕团、柿楂子(《百一选方》)，山里果子(《履巉岩本草》)，茅楂(《日用本草》)，猴楂(《世医得效方》)，映山红果(《救荒本草》)，海红(《品汇精要》)，酸梅子、山梨(《中国树木分类学》)，酸查(《山东中药》)。

【来源】为蔷薇科植物山楂或野山楂的果实。

【植物形态】①山楂
落叶乔木或大灌木，高达8米.树皮暗棕色，多分枝，枝条无刺或具稀刺。单叶互生；具托叶，托叶卵圆形至卵状披针形，边缘具锯齿；叶柄长2～4匣米；叶片阔卵形、三角卵形至菱状卵形，长6～12厘米，宽5～8厘米，先端尖，基部楔形，边缘有5～9羽状裂片，裂片有尖锐和不整齐的锯齿，上面绿色，有光泽，下面色较淡，两面脉上均被短柔毛。花10～12朵成伞房花序；花梗被短柔毛；萼片5，绿色，基部连合成杯状，上部5齿裂；花冠白色或带淡红色，直径8～13毫米，花瓣5，离生，倒宽卵形，长和宽均为6毫米；雄蕊20，不等长；心皮5，子房下位，5室，各室具一胚珠，花柱5，柱头圆形。梨果球形或圆卵形，直径约2.5厘米，深红色，具多数白色斑点，果之顶端有外曲的宿存花萼。种子5枚。花期5月。果期8～10月。

生于河岸的砂土或干燥多砂石的山坡上.栽培于东北南部、华北以至江苏一带。

②野山楂，又名：小叶山楂、山果子。

落叶灌木，高达1.5米。枝条具刺，嫩枝被白色绒毛。单叶互生；托叶近卵形；叶柄长约3毫米，有时无柄；叶片倒卵形至倒卵状椭圆形，长1.5～6厘米，宽0.8～2.5厘米，先端尖，不裂或3深裂，边缘有缺刻及不整齐锯齿，基部楔形，渐窄缩。花5～6朵簇生成伞房花序；萼片5，卵状披针形，外侧密生细毛。梨果较小，呈红黄色，近圆形，直径约1～1.5厘米。花期5～6月。果期8～10月。

生于荒山坡、溪边、路边疏林及灌丛中。分布江苏、浙江、安徽、湖南、湖北、河南、四川、贵州、江西、福建、广东、广西、云南、陕西等地。

以上两种植物的根(山楂根)、木材(山楂木)、茎叶(山楂茎叶)、种子(山楂核)亦供药用，各详专条。

【采集】秋季果实成熟时采摘。山楂采得后，横切成厚1.5～3毫米的薄片，立即晒干。野山楂采得后，晒干即可，或压成饼状后再晒干。商品山楂片称为"北山楂"；野山楂称为"南山楂"。

【药材】①北山楂
为植物山楂的果实，呈球形或梨形，径约2.5厘米。表面深红色，有光泽，满布灰白色细斑点；顶端有宿存花萼，基部有果柄残痕。商品常为3～5毫米厚的横切片，多卷缩不平，果肉深黄色至浅棕色，切面可见5～6粒淡黄色种子，有的种子已脱落；有的片上可见短果枘或下凹的花萼残迹。气微清香，味酸微甜。以个大、皮红、肉厚者为佳。

主产山东、河北、河南、辽宁等省。陕西、山西、江苏亦产。

②南山楂
为植物野山楂的果实，呈类圆球形，直径0.8～1.4厘米，间有压扁成饼状.表面灰红色，行细纹及小斑点，顶端有凹窝，其边缘略突出，基部有果柄残痕。质坚硬，核大，果肉薄，棕红色。气微，味酸微涩。以个匀、色红、质坚者为佳。

主产江苏，浙江、云南、四川等地。

此外尚有下列同属植物的果实在少数地区亦作山楂入药。
①山里红
叶片宽卵形，3～5羽状深裂。果实近球形，直径约1.5厘米，红色。分布东北、华北及陕西、山东、江苏等地。

②湖北山楂
叶卵形至矩圆状卵形，中部以上3～5裂；刺长1.5厘米；果实圆球形，直径约1～2.5厘米，黑赤色，有显着的小斑点。分布我国中部及陕西、江苏各地。

③辽山楂
叶先端3～5裂，基部楔形，花药淡红色或紫色，果实鲜红色。分布东北及山西、内蒙古、新疆等地。

④云南山楂
叶片卵状披针形或卵状椭圆形，常不裂，边缘具锯齿；果实近球形，暗红色或黄色带红褐色晕斑。分布西南及广东、广西等地。

【炮制】山楂：拣净杂质，筛去核。炒山楂：取拣净的山楂，置锅内用文火炒至外面呈淡黄色，取出，放凉。焦山楂：取拣净的山楂，置锅内用武火炒至外面焦褐色，内部黄褐色为度，喷淋清水，取出，晒干。山楂炭：取拣净的山楂，置锅内用武火炒至外面焦黑色，但须存性，喷淋清水，取出，晒干。

《纲目》："九月霜后取山楂实带熟者，去核，曝干。或蒸熟去皮核，捣作饼子，日干用。"

【化学成分】　含表儿茶精[(-)-epicatechin]、槲皮素（quercetin）、金丝桃甙（hyperin）、绿原酸（chlorogenicacid）、山楂酸(crataegolicacid)、柠檬酸（citricacid）、苦杏仁甙（amygdalin）等。

【性味】酸甘，微温。

①《唐本草》："味酸，冷，无毒。"

②《日用本草》："味甘酸，无毒。"

③《本草蒙筌》："味甘辛，气平，无毒。"

④《纲目》："酸甘，微温。"

【归经】入脾、胃、肝经。

①《雷公炮制药性解》："入脾经。"

②《本草经疏》："入足阳明、太阴经。"

③《药品化义》："入脾、肝二经。"

④《本草经解》："入手太阴肺经，足厥阴肝经。"

【功用主治】消食积，散瘀血，驱绦虫。治肉积，症瘕，痰饮，痞满，吞酸，泻痢，肠风，腰痛，疝气产后儿枕痛，恶露不尽，小儿乳食停滞。消食健胃，行气散瘀。用于肉食积滞、胃烷胀满、泻痢腹痛、瘀血经闭、产后瘀阻、心腹刺痛、疝气疼痛、高血脂症。

①陶弘景："煮汁洗漆疮。"

②《唐本草》："汁服主利，洗头及身上疮痒。"

③《本草图经》："治痢疾及腰疼。"

④《履巉岩本草》："能消食。"

⑤《日用本草》："化食积，行结气，健胃宽膈，消血痞气块。"

⑥《滇南本草》："消肉积滞，下气；治吞酸，积块。"

⑦《本草蒙筌》："行结气，疗颓疝。"

⑧宁原《食鉴本草》："化血块，气块，活血。"

⑨《纲目》："化饮食，消肉积，症瘕，痰饮痞满吞酸，滞血痛胀。"

⑩《本草再新》："治脾虚湿热，消食磨积，利大小便。"

⑾《本草撮要》："冻疮涂之。"

【用法与用量】内服：煎汤，2～4钱；或入丸、散。外用：煎水洗或捣敷。

【宜忌】脾胃虚弱者慎服。

①《纲目》："生食多，令人嘈烦易饥，损齿，齿龋人尤不宜。"

②《本草经疏》："脾胃虚，兼有积滞者，当与补药同施，亦不宜过用。"

③《得配本草》："气虚便溏，脾虚不食，二者禁用。服人参者忌之。"

④《随息居饮食谱》："多食耗气，损齿，易饥，空腹及羸弱人或虚病后忌之。"

【选方】①治一切食积：山楂四两，白术四两，神曲二两。上为末，蒸饼丸，梧于大，服七十丸，白汤下。(《丹溪心法》)

②治食肉不消：山楂肉四两，水煮食之，并饮其汁。(《简便单方》)

③治诸滞腹痛：山楂一味煎汤饮。(《方脉正宗》)

④治痢疾赤白相兼：山楂肉不拘多少，炒研为末，每服一、二钱，红痢蜜拌，白痢红白糖拌，红白相兼，蜜砂糖各半拌匀，白汤调，空心下。(《医钞类编》)

⑤治肠风：酸枣并肉核烧灰，米饮调下。(《百一选方》)

⑥治老人腰痛及腿痛：棠梂子、鹿茸(炙)等分。为末，蜜丸梧子大，每服百丸，日二服。(《纲目》)

⑦治寒湿气小腹疼，外肾偏大肿痛：茴香、柿楂子。上等分为细末，每服一钱或二钱，盐、酒调，空心热服。(《百一选方》)

⑧治产妇恶露不尽，腹中疼痛，或儿枕作痛：山楂百十个，打碎煎汤，入砂糖少许，空心温服。(朱震亨)

【临床应用】①治疗绦虫病
用鲜山楂2斤(干品半斤，小儿酌减)，洗净去核，下午3时开始零食，晚10时吃完，晚饭禁食。次晨用槟榔2两加水煎至1茶杯，1次服完，卧床休息。有大便感觉时尽量坚持一段时间再大便，即可排出完整绦虫。冬天应坐在温水便桶上大便，避免虫体遇冷收缩而不能完整排出。观察40例均有效。

②治疗急性细菌性痢疾
用20%山楂煎剂加糖矫味，每服200毫升(小儿酌减)，每日3次，7～10天为一疗程。治疗24例，全部有效。又有用山楂2两煎服，治轻型及中型菌痢30例，除3例无效外均治愈或好转。或用生热山楂片各1两，加水500毫升煮开5分钟，分2次服(小儿酌减)，4～6天为一疗程，亦有效果。

③用于降低血清胆甾醇
每日用山楂1两，毛冬青2两，分2次煎服。观察20例，治前血清胆甾醇平均253.2毫克%，治后下降至207毫克%，平均每例下降46.2毫克%，经统计学处理，差异非常显着。20例中有11例血清胆甾醇降至200毫克%以下，平均每例下降62.9毫克%。认为山楂所起的作用是主要的，因为毛冬青降低血清胆甾醇的效果，各地观察结果颇不一致，目前尚难肯定；而本组病例中有4例曾单服山楂而未用毛冬青，亦取得效果，服药前血清胆甾醇平均为259.7毫克%，服药至第6周时复查，下降至214毫克%。

此外，将山楂的花和叶制成浸剂服用，有降低血压的功效。