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蛇床子

蛇床子
(《本经》)

【异名】蛇米(《本经》),蛇珠(《吴普本草》),蛇粟(《广雅》),蛇床仁(《药性论》),蛇床实(《千金方》),气果、双肾子(《分类草药性》),额头花子(《浙江中药手册》),野茴香(江西《草药手册》)。

【来源】为伞形科植物蛇床的果实。

【植物形态】蛇床(《本经》),又名:盱、虺床(《尔雅》),马床(《广雅》),思益、绳毒、枣棘、墙蘼(《别录》),秃子花。
一年生草本,高30~80厘米。茎直立,圆柱形,有纵棱,疏生细柔毛。根生叶有柄,基部有短而阔的叶鞘;叶片卵形,2~3回羽状分裂,最终裂片线状披针形,先端尖锐;茎上部的叶和根生叶相似,但叶柄较短。复伞形花序顶生或侧生,伞梗10~25个,基部总苞片8~10,线形,具缘毛;小总苞片8~10,线形;萼齿不明显,花瓣5,白色,倒卵形,先端凹,而具狭窄内折的小舌;雄蕊5,与花瓣互生,花丝细长,花药椭圆形;子房下位,花柱2枚,花柱基部圆锥形。双悬果椭圆形,果棱成翅状,无毛。花期4~7月,果期6~8月。
生于山坡草丛中,或田间、路旁。我国大部分地区均有分布。

【采集】果实成熟,呈黄色时采收,割取全株,打落果实,晒干。

【药材】干燥果实椭圆形,由2分果合成,长约2毫米。直径约1毫米,灰黄色,顶端有2枚向外弯曲的宿存花柱基;分果背面略隆起,有突起的脊线5条,接合面平坦,有2条棕色略突起的纵线,其中有一条浅色的线状物。果皮松脆。种子细小,灰棕色,有油性。气香,味辛凉而有麻舌感。以颗粒饱满、灰黄色、气味浓厚者为佳。
主产河北、山东、江苏、浙江等地。此外,广西、四川、陕西、山西亦产。

【化学成分】果实含挥发油1.3%,主要成分为蒎烯、莰烯、异戊酸龙脑酯、异龙脑。又含甲氧基欧芹酚,蛇床明素,异虎耳草素,佛手柑内酯,二氢山芹醇及其当归酸酯、乙酸酯和异戊酸酯,蛇床定,异丁酰氧基二氢山芹醇乙酸酯。根含蛇床明素、异虎耳草素、别欧芹属素乙、花椒毒酚、欧芹属素乙。

【药理作用】①抗滴虫作用
以肝浸膏作为培养基,10%及20%蛇床子煎剂对阴道滴虫无杀灭作用或极弱,甲氧基欧芹酚体外亦无杀灭阴道滴虫的作用。虽也有报道对阴道滴虫有效者,但其结果的可靠性有待进一步证实。

②性激素样作用
蛇床子乙醇提取物,每天皮下注射于小白鼠连续32天,能延长动情期,缩短动情间期,并能使去势鼠出现动情期,卵巢及子宫重量增加,有类似性激素样作用,以前列腺、精囊、提肛肌增加重量的方法(小鼠)证明,蛇床子提取物有雄性激素样作用。对家兔阴道粘膜无腐蚀作用。

③其他作用
蛇床子在试管内抗真菌作用的报道不一致,对鸡胚培养的新城病毒,能延长鸡胚生命6小时,放污水中能杀灭孑孓。

【炮制】拣去杂质,筛去泥砂,洗净,晒干。

①《雷公炮炙论》:"凡使蛇床须用浓蓝汁,百部草根自然汁,二味同浸三伏时,漉出日干,却用生地黄汁相拌蒸,从午至亥,日干用。"

②《日华子本草》:"蛇床,凡合药服食即按去皮壳取仁,微炒杀毒即不辣,作汤洗病则生使。"

【性味】辛苦。温。

①《本经》:"味苦,平。"

②《别录》:"辛甘,无毒。"

③《药性论》:"有小毒。"

④《本草正》:"味微苦气辛,性温。"

【归经】入肾、脾经。

①《雷公炮制药性解》:"入肺、肾二经。"

②《本草汇言》:"手少阳、足厥阴经。"

③《本草再新》:"入脾、肾经。"

【功用主治】温肾助阳,祛风,燥湿,杀虫。治男子阳痿,阴囊湿痒,女子带下阴痒,子宫寒冷不孕,风湿痹痛,疥癣湿疮。

①《本经》:"主妇人阴中肿痛,男子阴痿、湿痒,除痹气,利关节,癫痫,恶创。"

②《别录》:"温中下气,令妇人子脏热,男子阴强,好颜色,令人有子。"

③《药性论》:"治男子、女人虚,湿痹,毒风,顽痛,去男子腰疼。浴男子阴,去风冷,大益阳事。主大风身痒,煎汤浴之瘥。疗齿痛及小儿惊痫。"

④《日华子本草》:"治暴冷,暖丈夫阳气,助女人阴气,扑损瘀血,腰胯疼,阴汗湿癣,肢顽痹,赤白带下,缩小便。"

⑤《生草药性备要》:"敷疮止痒,洗螆癞。"

⑥《长沙药解》:"吹聤耳。"

【用法与用量】内服:煎汤,1~3钱;或入丸剂。外用:煎水熏洗;或作坐药(栓剂);或研末撒、调敷。

【宜忌】下焦有湿热,或肾阴不足,相火易动以及精关不固者忌服。

①《本草经集注》:"恶牡丹、巴豆,贝母。"

②《本草经疏》:"肾家有火及下部有热者勿服。"

③《本经逢原》:"肾火易动,阳强精不固者勿服。"

【选方】①治阳不起:菟丝子、蛇床子、五味子各等分。上三味,末之,蜜丸如梧子。饮服三十丸,日三。(《千金方》)

②治白带因寒湿者:蛇床子八两,山茱萸肉六两,南五味子四两,车前子三两,香附二两(俱用醋拌炒),枯白矾五钱,血鹿胶(火炙酒淬)五钱。共为细末,山药打糊丸梧子大。每早空心服五钱,白汤送下。(《方脉正宗》)

③治妇人阴寒,温阴中坐药:蛇床子仁,一味末之,以白粉少许,和合相得,如枣大,绵裹纳之,自然温。(《金匮要略》蛇床子散)

④治妇人阴痒:蛇床子一两,白矾二钱。煎汤频洗。(《濒湖集简方》)

⑤治产后阴下脱:蛇床子一升,布裹炙熨之,亦治产后阴中痛。(《千金方》)

⑥治妇人子脏挺出:蛇床子一升,酢梅二七枚。水五升,煮取二升半,洗之,日十过。(《僧深集方》蛇床洗方)

⑦治滴虫性阴道炎:㈠蛇床子五钱,水煎,灌洗阴道。(江西《草药手册》)㈡蛇床子一两,黄柏三钱。以甘油明胶为基质做成(2克重)栓剂,每日阴道内置放一枚。(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》)

⑧治男子阴肿胀痛:蛇床子末,鸡于黄调敷之。(《永类钤方》)

⑨治阴囊湿疹:蛇床子五钱,煎水洗阴部。(江西《草药手册》)

⑩治小儿癣:蛇床实,捣末,和猪脂敷之。(《千金方》)

⑾治小儿恶疮:腻粉三分,黄连一分(去须)。蛇床子三分。上药捣细罗为散,每使时,先以温盐汤洗疮令净,拭干,以生油涂之。(《圣惠方》)

⑿治小儿唇口边肥疮,亦治耳疮、头疮、瘑疮:白矾一两(烧灰),蛇床子一两。为末,干掺疮上。(《小儿卫生总微论方》)

⒀治湿疹,过敏性皮炎,漆树过敏,手足癣:蛇床子、桉树叶、苦楝树皮、鸭脚木、苦参、地肤子各适量,煎水泡洗患处,每日二次。(江西《草药手册》)

⒁治冬月喉痹肿痛,不可下药者:蛇床子烧烟于瓶中,口含瓶嘴吸烟,其痰自出。(《圣惠方》)

【临床应用】①治疗滴虫性阴道炎
先用10%蛇床子煎液500毫升冲洗阴道,然后放入0.5克的蛇床子阴道用片剂(由蛇床子的提取物制成)2片。连续治疗5~7天为一疗程。经近百例观察,多数经一疗程即可治愈,滴虫转阴,痒感消失,阴道清洁,白带消失或显着减少。此外,试用于非滴虫性阴道炎,也有减少白带分泌的作用。对有宫颈糜烂者,应用后未见不良反应。

②治疗急性渗出性皮肤病
取蛇床子2两,用纱布包好,加水1500毫升,煮沸半小时;以棉垫浸透后拧半干,温敷局部,盖以油纸或塑料布包扎,使保持一定温湿度,一般可维持0.5至1小时。每日罨包4~6次。临床观察880例,多数治疗5~10天,渗出物明显减少,炎症消退。未发现任何副作用。亦可将蛇床子研成细末,用凡士林调成软膏,涂于患处,每日1~2次。观察15例婴儿湿疹(糜烂期),大多在用药第2天开始渗出减少,以后结痴而愈。

【名家论述】①《本草经疏》:"蛇床子,味苦平;《别录》辛甘无毒;今详其气味,当必兼温燥,阳也。故主妇人阴中肿痛,男子阴痿湿痒,除痹气,利关节.恶疮。《别录》温中下气,令妇人子脏热,男子阴强,令人有子。盖以苦能除湿,温能散寒,辛能润肾,甘能益脾,故能除妇人男子一切虚寒湿所生病。寒湿既除,则病去,性能益阳,故能已疾,而又有补益也。"

②《本草新编》:"蛇床子,功用颇奇,内外俱可施治,而外治尤良。若欲修合丸散,用之于参、芪、归、地、山萸之中,实有利益,然亦宜于阴寒无火之人,倘阴虚火动者,服之非宜。"

③《本经逢原》:"蛇床子不独助男子壮火,且能散妇人郁抑,非妙达《本经》经义,不能得从治之法也。"

④《本草正义》:"蛇床子,温暴刚烈之品,《本经》虽称其苦辛。然主治妇人阴中肿痛,男子阴痿湿痒,则皆主寒湿言之,必也肾阳不振,寒水弥漫,始可以为内服之品。甄权已谓其有毒,濒湖且谓蛇虺喜卧其下,食其子,盖产卑湿汗下之地,本系湿热之气所钟,其含毒质可知。观雷敦制法,以浓蓝汁同浸,再以生地黄汁拌蒸,无非监制其燥烈之性。故近今医籍,绝少用为内服之药,况市肆中以为贱品,皆不炮制,而可妄用以入煎剂乎。《本经》又谓除痹气,利关节,癫痫,则燥烈之性,本能通行经络,疏通关节,然非寒湿,及未经法制者,慎弗轻投。《本经》又主恶疮,则外治之药也。外疡湿热痛痒,浸淫诸疮,可作汤洗,可为末敷,收效甚捷,不得以贱品而忽之。"

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