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丝瓜藤

丝瓜藤
(《纲目》)

【来源】为葫芦科植物丝瓜或粤丝瓜的茎,植物形态详"丝瓜"条。

【采集】夏、秋季采取。

【化学成分】丝瓜藤含皂甙。

【药理作用】①止咳祛痰作用
小鼠口服丝瓜藤煎剂、丝瓜藤鲜汁及藤和叶的甲醇提取物,都有一定的止咳作用(二氧化硫或氨水引咳法)。麻醉狗口服丝瓜薛煎剂5克/公斤,对呼吸道粘液分泌量无明显影响。小鼠口服丝瓜藤和叶的甲醇提取物,有明显增加呼吸道排泌酚红的作用(酚红法)。

②抗菌作用
丝瓜藤粉煎剂与酒精浸剂对呼吸道常见细菌有较弱的抑制作用,对肺炎球菌作用稍强,丝瓜藤鲜汁无抑菌作用。

【性味】《本草求原》:"苦,微寒,小毒。"

【归经】《本草再新》:"入心、脾、肾三经。"

【功用主治】舒筋,活血,健脾,杀虫。治腰膝四肢麻木,月经不调,水肿;齿露,鼻渊,牙宣。

①《纲目》:"藤及根,治齿匿、脑漏,杀虫解毒。"

②《本草求原》:"和血脉,话筋络,滋水,止阴痛,补中健脾,消水肿。治血枯少,腰膝四肢麻木,产后惊风,调经。"

③《岭南采药录》:"解暑热。"

【用法与用量】内服:煎汤,1~2两;或烧存性研末。外用:煨存性研末调敷。

【选方】①治鼻中时时流臭黄水,甚至脑亦时痛:丝瓜藤近根三、五寸许,烧存性为细末,酒调服之。(《医学正传》)

②治牙宣露痛:丝瓜藤阴干,临时火煅存性,研搽。(《海上妙方》)

【临床应用】①治疗慢性气管炎
㈠煎剂:取丝瓜藤(干)3~8两,切碎浸泡后煮1小时以上滤过,药渣加水再煎,两次煎液合并浓缩至100~150毫升,加糖适量。每次50~100毫升,日服2~3次,10天为一疗程。据在不同季节反复验证的1000余例的统计,总有效率在70%左右,显效率在30%左右。㈡丝瓜藤提取物:L12每日量1200毫克,L14每日量400毫克,均分两次服,10天为一疗程。据93例4个疗程的观察结果,总有效率为60~63%,显效率为13~25%,与煎剂比较无明显差异。此外,曾分别以丝瓜络、丝瓜叶鲜汁及天萝水共验证350余例,结果总有效率均低于丝瓜藤。但也有用天萝水观察100例,两个疗程的有效率达96%,显效率达50%的。据观察:丝瓜藤及其提取物的主要作用是镇咳及祛痰,平喘作用较差,无明显抑菌消炎作用;疗效与剂量及丝瓜藤的经霜与否均无明显差异;对单纯型的疗效较喘息型好;无肺气肿者效果比合并肺气肿者好;用药时间以4一?疗程的疗效较好,延长疗程其疗效未见明显升高;疗效与病程无明显规律性;疗效与季节有明显差异,以夏季疗效最高,秋冬较低。约20%病例有嘈心、口干等副作用,程度轻微。提取物则几乎无副作用。对肝肾功能无明显影响。

②治疗萎缩性鼻炎、慢性副鼻窦炎
用丝瓜根及近根3~5尺之藤煎服,每次3钱,日服1次;或用根藤约1两(以新鲜者为佳),和瘦猪肉煎汤服。5次为一疗程。据观察,初服1、2次后鼻腔分泌物有所增多,间或微感头晕,以后便消失,无其它不良反应。治疗萎缩性鼻炎15例,服药后脓痂、鼻臭全部消失,嗅觉亦有不同程度的改善,但鼻腔粘膜萎缩程度无明显改变。6例慢性上颇窦炎及1例左侧慢性副鼻窦炎,治疗后鼻涕显着减少,头痛消失或减轻,上颌窦穿刺脓性及粘性分泌物全部消失。此外,亦可用枯藤切碎,焙至半焦后研未吹鼻,每日2~3次,3~4天为一疗程;对慢性鼻窦炎有一定作用。

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