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天南星

天南星
(《本草拾遗》)

【异名】虎掌(《本经》),半夏精(侯宁极《药谱》),蛇头天南星(《履巉岩本草》),南星、虎掌南星、虎膏(《纲目》),蛇芋(《植物名实图考》),蛇包谷(《昆明药植调查报告》),山苞米(《辽宁主要药材》),三棒子、药狗丹(《河北药材》),大扁老鸦芋头(《山东中药》),斑杖(《南宁市药物志》),蛇六谷(《浙江农药志》),野芋头(《中药材手册》),蛇木芋(《南方主要有毒植物》)。

【来源】为天南星科植物天南星、东北天南星或异叶天南星等的块茎。

【植物形态】①天南星
多年生草本,高40~90厘米。块茎扁球形,外皮黄褐色,直径2.5~5.5厘米。叶1片,基生;叶柄肉质,圆柱形,直立,长40~55厘米,下部成鞘,基部包有透明膜质长鞘,白绿色或散生污紫色斑点;叶片全裂成小叶片状,颇似掌状复叶,裂片7~23片,披针形至长披针形,长13~19厘米,宽1.5~2.5厘米,先端渐尖,至末端呈芒状,基部狭楔形,叶脉羽状,全缘,两面光滑无毛,上面绿色,下面淡绿色。花雌雄异株,成肉穗花序,花序柄长30~70厘米;佛焰苞绿色,偶为紫色,长11~10厘米,先端芒状;花序轴肥厚,先端附属物棍棒状;雄花有多数雄蕊,每2~4枚雄蕊聚成一簇,花药黑紫色,孔裂;雌花密聚,每花由一雌蕊组成,子房卵形,花柱短。浆果红色。花期5~6月。果期8月。
生长于阴坡较阴湿的树林下。分布河北,河南、广西、陕西、湖北、四川、贵州、云南、山西等地。

②东北天南星,又名:羹匙菜、大头参。
多年生草本,高35~60厘米。块茎近球状或扁球状,直径约2.5厘米,上方须根放射状分布。叶1片,鸟趾状全裂,裂片5枚(一年生裂片3枚),倒卵形或广倒卵形,长11~15厘米,宽6~8厘米,基部楔形,全缘或有不规则牙齿。花序柄长20~40厘米,较叶低;佛焰苞全长11~14厘米,下部筒状,口缘平截,绿色或带紫色;花序轴先端附属物棍棒状。浆果红色。花期7~8月。
生长于阴坡较为阴湿的林下。分布黑龙江,吉林、辽宁、河北,江西、湖北、四川等地。

③异叶天南星,又名:独角莲,狗爪南星、母子半夏、虎掌半夏、狗爪半夏、独叶一枝枪。
多年生草本,高60~80厘米。块茎近球状或扁球状,直径1.5厘米左右。叶1片,鸟趾状全裂,裂片9~17枚,通常13枚左右,长圆形、倒披针形或长圆状倒卵形,长4~12厘米,宽1.3~3厘米,先端渐尖,基部楔形,中央裂片最小。花序柄长50~80厘米;佛焰苞绿色,下部筒状,花序轴先端附属物鼠尾状,延伸于佛焰苞外甚多。浆果红色。花期7~8月。
生长于阴坡或山谷较为阴湿的地方。分布黑龙江、吉林、辽宁、浙江、江苏、讧西、湖北、四川、陕西等地。

此外,下列同属植物亦可入药:①拟天南星
块茎小,碟状。叶l片,有淡绿色或红色的柄;中间小叶两端狭,中间宽。佛焰苞开展部分的边缘很少卷曲(分布江苏、湖北)。②朝鲜天南星,块茎球形或扁球形。茎具明显的紫黑色斑纹。复叶2枚,小叶5~15片,小叶片先端尖锐,基部楔形。肉穗花序轴顶端棍棒状(分布吉林,辽宁)。③虎掌块茎近球形。叶1片,叶柄深褐色;中间小叶先端长尖,下部短狭。佛焰苞开展部分的边缘卷曲(分布湖南、湖北、江苏、安徽、福建、江西、陕西)。④鬼蒟蒻,又名日本天南星。复叶2枚,小叶9~15片,呈鸟趾状排列;小叶片狭长椭圆形至广披针形,先端渐尖,边缘略波状(分布四川)。⑤多疣天甫星,块茎大而扁,干后黑色。叶1片,叶柄粗壮,暗绿色,密生多数小疣;小叶3片,菱状圆形至宽卵形,下面紫红色,布满小点。花茎短,亦有小疣;佛焰苞先端延长,有深紫色宽条纹(分布云南)。⑥偏叶天南星,又名花南星。复叶2枚,小叶3片,顶生小叶具柄,侧生小叶基部偏斜(分布陕西)。⑦象天南星,小叶3片,有柄,叶缘波状(分布陕西)。

【采集】秋、冬二季采挖,除去残茎、须根及外皮,晒干。或晒至半干时,用硫黄熏一次,则色白,易干。亦有用明矾水浸泡,待色白后去皮晒干者,此法外皮易于脱落。

【药材】干燥的块茎,呈扁圆形块状。直径2~7厘米,厚1~2厘米。表面乳白色或棕色,皱缩或较光滑,茎基处有凹人痕迹,周围有麻点状须根痕。块茎的周围具球状侧芽的,习称"虎掌南星",亦有不带侧芽的。质坚硬,不易破碎,断面不平坦,色白,粉性。微有辛气,味辣而麻。以体大、色白、粉性足、有侧芽者为佳。未去外皮者不宜入药。

主产四川、河南、贵州、云南、广西等地。此外。山东、河北、江苏、浙江、安徽、陕西、甘肃、辽宁、吉林等地亦产。

【药理】天南星具有抗肿瘤作用。

【炮制】天南星:拣去杂质,洗净灰屑,晒干。制南星:取拣净的天南星,用凉水浸漂,避免日晒,每日换水2~3次,根据其产地、质量及大小,适当掌握浸漂日数。至起白沫时,每南星100斤加白矾2斤,浸泡一月后,继续换水,直至口尝无麻辣感为止,捞出,与鲜姜片及白矾粉层层均匀铺入容器内,加水淹没,约经3~4星期,复倒入锅内煮至内无白心,取出,拣去姜片,晾至六成干,闷润后切片,晒干(每天南星100斤,用鲜姜25斤,白矾12.5~25斤)。

【化学成分】 含β-谷甾醇-D-葡萄糖甙及氨基酸。

【性味】苦辛,温,有毒。

①《本经》:"味苦,温。"

②《吴普本草》:"岐伯、桐君:辛,有毒。"

③《药性论》:"味甘。"

④《履巉岩本草》:"温,有小毒。"

【归经】入肺、肝、脾经。

①《纲目》:"手、足太阴。"

②《本草通玄》:"肺、脾、肝。"

③《本草新编》:"入脾、肺、心三经。"

【功用主治】燥湿化痰,祛风定惊,消肿散结。治中风痰塑,口眼歪斜,半身不遂,癫痫,惊风,破伤风,风痰眩晕,喉痹,瘰疬,痈肿,跌扑折伤,蛇虫咬伤。
生用外治痈肿、蛇虫咬伤。祛风痰,解痉痫:用于风痰壅盛之中风眩晕、口眼歪斜、半身不遂、抽搐惊痫,常配半夏、天麻。也可用于破伤风。

①《本经》:"主心痛,寒热,结气,积聚,伏梁,伤筋,痿,拘缓,利水道。"

②《别录》:"除阴下湿,风眩。"

③《药性论》:"治风眩目转,主疝瘕肠痛,伤寒时疾,强阴。"

④《本草拾遗》:"主金疮伤折瘀血。碎敷伤处。"

⑤《日华子本草》:"窨蛇、虫咬、疥癣恶疮。"

⑥《开宝本草》:"主中风,除痰,麻痹,下气,破坚积,消痈肿,利胸膈,散血堕胎。"

⑦《医学启源》:"去上焦痰及头眩晕。"

⑧李杲:"主破伤风,口噤身强。"

⑨王好古:"补肝风虚。治痰功同半夏。"

⑩《纲目》:"治惊痫,口眼歪斜,喉痹,口舌疮糜,结核,解颅。"

【用法与用量】内服:煎汤,0.8~1.5钱;或入丸、散。外用:研末撒或调敷。

【宜忌】阴虚燥痰及孕妇忌服。

①《本草经集注》:"蜀漆为之使。恶莽草。"

②《日华子本草》:"畏附子、干姜、生姜。"

③《本草备要》:"阴虚燥痰禁用。"

④《会约医镜》:"孕妇忌之。"

【选方】①治卒中昏不知人,口眼歪斜,半身不遂,咽喉作声,痰气上壅,无问外感风寒,内伤喜怒,或六脉沉伏,或指下浮盛,并宜服之。兼治痰厥气逆,及气虚眩晕:南星(生用)一两,木香一分,川乌(生,去皮)、附子(生,去皮)各半两。上细切,每服半两,水二大盏,姜十五片,煎至八分,去滓,温服,不拘时侯。(《局方》三生饮)

⑤治暴中风口眼歪斜:天南星为细末,生姜自然汁调摊纸上贴之,左歪贴右,右歪贴左,才正便洗去。(《杨氏家藏方》天南星膏)

⑥治风痫:天南星(九蒸九晒)为末,姜汁糊丸,梧子大。煎人参、菖蒲汤或麦门冬汤下二十丸。(《中藏经》)

④治破伤风:㈠天南星、防风各-两。上二味,捣罗为末,先用童子小便洗疮口,后以此药末酒调贴之。(《圣济总录》夺命散)㈡白芷、南星、白附子、天麻、羌活、防风各一两。研末调敷伤处。如破伤风初起,角弓反张,牙关紧急,每用三钱,热童便调服。(《医宗金鉴》玉真散)

⑤治小儿惊风,大人诸风:生半夏七两,生天南星三两,生白附子二两,生川乌头半两(去皮及脐)。上捣罗为细末,以生绢袋盛,用井花水摆,未出者,更以手揉令出,如有滓,更研,再入绢袋摆尽为度,放磁盆中,日晒夜露,至晓弃水,别用井花水搅,又晒,至来日早,再换新水搅,如此春五日、夏三日、秋七日、冬十日,去水,晒干后如玉片,研细,以糯米粉煎粥清,丸绿豆大。每服三、五丸,薄荷汤下,大人每服二十丸,生姜汤下,瘫痪风温酒下,并不以时候服。(《阎氏小儿方论》青州白丸子)

⑥治诸风口噤:天南星(炮,锉),大人三钱,小儿三字,生姜五片,苏叶一钱。水煎减半,入雄猪胆汁少许,温服。(《仁斋直指方》)

⑦治风痰头痛不可忍:天南星(大者,去皮)、茴香(炒)。上等分,为细末,入盐少许在面内,用淡醋打糊为丸,如梧桐子大,每服三、五十丸,食后姜汤下。(《魏氏家藏方》上清丹)

⑧治小儿走马疳,蚀透损骨:天南星大者一枚,雄黄皂子大。上二味,先用天南星当心剜作坑子,次安雄黄一块在内,甩大麦面裹合,炭火内烧令烟尽,取出候冷,入麝香一字同研为细末。先以新绵揾血,然后于疮上掺药。一日三次。(《圣济总录》天南星散)

⑨治喉闭:白僵蚕、天南星(并生用)等分。为末,以生姜自然汁调一字许,用笔管灌在喉中,仍咬干姜皂子大,引涎出。(《中藏经》)

⑩治头面及皮肤生窟,大者如拳,小者如栗,或软或硬,不疼不痒,不可辄用钎灸:生天南星一枚(洗,切。如无生者,以干者为末),滴醋研细如膏,将小针制病处,令气透,将膏摊贴纸上如瘤大贴之,觉痒即易,日三、五上。(《圣济总录》天南星膏)

⑾治痰湿臂痛,右边者:天南星、苍术等分。生姜三片,水煎服之。(《摘元方》)

⑿治身面疣子:醋调南星末涂之。(《简易方论》)

【临床应用】①治疗子宫颈癌
采取阴道局部用药与口服相结合的治疗方法,对于Ⅲ期及少数晚Ⅱ期的病人加用宫旁四野的体外放射治疗。内服药:生天南星煎汤代茶,剂量由每日5钱逐渐增加到1.5两,另根据病情、体质,辨证用药。局部用药可采用不同的剂型及用药途径:㈠药包:鲜天南星根部洗净泥砂(不可泡在水中)。每3钱加75%酒精0.5毫升,捣成浆状,用一层纱布包扎成椭圆状,塞在癌灶部位.㈡栓剂:每片含生药60克,覆盖在宫颈的癌灶上。㈢棒剂:每根含生药10克,可塞在颈管内。㈣针剂:每支2毫升,含生药10克,每天或隔天注入宫颈及宫旁组织4毫升。此外,尚可用天南星提取物行盆腔离子透入法。用上法治疗105例,近期治愈20例,显效46例,有效16例。有效率为78%。对Ⅰ期的疗效较好,Ⅱ、Ⅲ期疗效较差;对于溃疡型、结节型效果最好,糜烂型与菜花型次之,空洞型效果较差。应用天南星治疗开始有显着效果,治疗一个时期会停滞不前(可能因产生抗药性),如应用其他药物治疗病情改善后,再用天南星治疗则又有效果。内服或注射天南星对肝、肾功能及血象无异常改变,可能对癌细胞有特异的抑制作用。

②治疗腮腺炎
取生天南星研粉浸于食醋中,5天后外涂患处,每天3~4次。治疗6例,当天即退热,症状减轻,平均3~4天肿胀逐渐消退。

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