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蟾皮

蟾皮
(《本经逢原》)

【异名】蛤蚆皮(《医方约说》),癞蟆皮(《中药材手册》)。

【来源】为蟾蜍科动物中华大蟾蜍或黑眶蟾蜍等的皮。动物形态详"蟾蜍"条。

【化学成分】皮的特殊成分,一般与蟾酥相似,参见"蟾酥"条。另一种蟾蜍的皮含蟾蜍硫堇、蟾毒色胺、蟾蜍特尼定;日本蟾蜍它灵、惹斯蟾蜍甙元、华蟾蜍它灵、蟾蜍灵、蟾蜍它里定、远华蟾蜍精、去乙酰华蟾蜍精、去乙酰蟾蜍它灵;日本蟾蜍它里灵醇和一种天青色物质,蟾蜍色素,即三羟丙基蝶日素。

【性味】《本经逢原》:"辛,凉,微毒。"

【功用主治】清热解毒,利水消胀。治痈疽,肿毒,瘰疬,肿瘤,疳积腹胀,慢性气管炎。

①《纲目拾遗》:"贴大毒,能拔毒。收毒。"

②《本草求原》:"贴疮瘰,艾灸。"

③《浙江中药手册》:"为小儿五疳惊风药,又能和小便,消腹胀。"

【用法与用量】内服:煎汤或研末,1~2钱。外用:敷贴或研末调敷。

【选方】①治指头红肿生毒:活蟾一只生剥皮,将皮外面向患处包好,明日其毒一齐拔出,或发背、对口等症,毒忽收,内如又起,再贴。切记不可将其皮里面着肉,即咬牢难揭。凡痘疹后回毒,亦可用此治。(《行箧检秘》)

②治痈疮:大虾蟆一个,剥全身癞皮,盖贴疮口,于蟆皮上用针将皮刺数孔,以出毒气,自觉安静,且能爬住疮口,不令长大。(《灵秘丹药牋》)

③消肿退毒:干蟾皮不拘多少,研为末,金银花露调敷。(《药籢启秘》金蟾散)

④治肠头挺出:蟾蜍皮一片,瓶内烧熏挺处。(孙思邈)

【临床应用】①治疗慢性气管炎
取活蟾蜍将皮完整剥下,烤干研末,陈蜜制为丸或装胶囊。每次口服1克,每日2次。10天为一疗程,停药5天,续服第二疗程。观察334例,经第一疗程后,有效率为69.7%,二个疗程的有效率为70%。本品止咳、祛痰作用优于平喘。

②治疗恶性肿瘤
㈠用蟾皮0.4克,儿茶0.4克,元胡0.2克,共研细末压片。每次1.0克,日服1次。连服2周后,每次增加0.2~0.4克,直至3周为一疗程。此药对各型胃癌均有不同程度疗效,对溃疡癌变的疗效最好。对胃癌合并幽门梗阻的疗效最差。胃癌患者服后能止血、止疼、促进食欲,并有缩小瘤块、消除腹水的效果。临床可根据病情,在有利时期,配合应用中药、西药或手术综合治疗。经治疗胃癌48例,临床痊愈5例,显效10例,好转27例,效果不明显需并用手术者6例。㈡用活蟾蜍剥皮,连头及眼睛一起剥下,挑破表面腺体颗粒,将蟾皮表面贴敷癌肿虫处皮肤上,如为深部癌症,按穴位贴敷,外盖油纱布,再覆以清洁纱布固定。每日敷2次。另以鲜蟾皮晒干,黄沙炒脆,研粉制成丸,每粒0.3克,每次3~5粒,日服3次(饭后)。或并用鲜蟾皮针剂,每次肌肉注射2毫升(约含鲜皮2克),每日1~2次。用上述方法治疗食道癌、肝癌、乳房癌、白血病及淋巴瘤等267例(同时配合中药及化疗等综合治疗),近期好转99例(37.1%),恶化60例(22.5%),无变化56例(21%),死亡52例(19.4%)。㈢用鲜蟾皮注射液作局部瘤体注射,同时口服魔芋煎剂,疗程共3个月。试治子宫颈癌2例,治后检查宫颈光滑,阴道涂片及宫颈活检均阴性,达到临床痊愈。其中1例经手术作全子宫切除,宫颈连续切片亦未见肿瘤组织。㈣用蟾蜍1只剥皮焙干研细末,分为10~15包。每次1包,日服3次。同时用鲜蟾皮贴敷脾区。1例何杰金氏病治疗后症状显着好转,体温恢复正常,周身淋巴结缩小,肿大肝脾缩小,血象有所改善(治疗中曾同时给予可的松、土霉素及一般支持疗法)。㈤用新鲜蟾蜍皮一整张,煎成100毫升,每日3次分服;或将蟾蜍皮用文火焙干研粉,装胶囊(每粒约含0.25克),每次2~3粒,每日2~4次。治疗结肠、直肠癌患者17例,多数采用蟾蜍皮加手术切除。其中4例经剖腹探查证实为晚期结肠、直肠癌广泛转移,治疗后,临床症状消失,经1年多随访,均已参加劳动。

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