血竭

血竭
(《雷公炮炙论》)

【异名】麒麟竭(《雷公炮炙论》)，海蜡(侯宁极《药谱》)，麒麟血(《圣惠方》)，木血竭(《滇南本草》)。

【来源】为棕榈科植物麒麟竭果实及树干中的树脂。

【植物形态】麒麟竭，又名：渴留(《唐本草》)。
多年生常绿藤本，长达10～20米，茎被叶鞘并遍生尖刺。羽状复叶在枝梢互生，在下郎有时近对生；小叶互生，线状披针形，长约20～30厘米，宽约3厘米，先端锐尖，基部狭，脉3出平行；叶柄及叶轴具锐刺。肉穗花序，开淡黄色的冠状花，单性，雌雄异株；花被6，排成2轮；雄花雄蕊6，花药长锥形；雌花有不育雄蕊6，雌蕊1，瓶状，子房略呈卵状，密被鳞片，花柱短，柱头3深裂。果实核果状，卵状球形，径约2～3厘米，赤褐色，具黄色鳞片，果实内含深亦色的液状树脂，常由鳞片下渗出，干后如血块样。种子1枚。
分布印度尼西亚、马来西亚、伊朗；我国广东、台湾亦有种植。

【采集】采取果实，置蒸笼内蒸煮，使树脂渗出；或取果实捣烂，置布袋内，榨取树脂，然后煎熬成糖浆状，冷却凝固成块状。亦有将树干砍破或钻以若干小孔，使树脂自然渗出，凝固而成。

【药材】干燥树脂呈不定形的块状物，大小不等，表面有沟纹及因布包而遗留的布纹，赤褐色或紫褐色。质硬而脆，断面紫褐色至黑褐色，有玻璃样光泽，有时有小孔。用火燃之，冒烟呛鼻。研成粉末则呈鲜艳的深红色。无香气，味甘而咸，嚼之砂样。以外表色黑如铁，研末红如血，燃之其烟呛鼻者佳。
主产马来西亚、印度尼西亚、伊朗等地。

此外，尚有索科特拉血竭，系龙舌兰科植物龙血树的树脂，呈小泪滴状或碎块状，长不过2厘米，断面玻璃样，薄片酒红色。加热时无苯甲酸气味。产于东非。

我国云南发现一种山铁树，又名：柬埔寨龙血树，其树脂与上述品种作用相同。植物形态参见"山铁树叶"条。

【化学成分】是一种树脂酯及血竭树脂鞣醇的混合物，约含57～82%；另含无定形的血竭白素约2.5%，黄色血竭树脂烃约14%，不溶性树脂0.3%，植物性渣滓18.4%，赭朴吩0.03%，灰分8.3%。

【药理作用】抗真菌作用。血竭水浸剂(1：2)在试管内对堇色毛癣菌、石膏样毛癣菌、许兰氏黄癣菌等多种致病真菌有不同程度的抑制作用。

【炮制】拭去灰尘，敲成小块，于冬季干燥天气，放在石灰坛内使燥，然后乘脆研末。

《雷公炮炙论》："麒麟竭，欲使，先研作粉，重筛过，勿与众药同捣，化作飞尘也。"

【性味】甘咸，平。

①《雷公炮炙论》："味微咸甘。"

②《唐本草》："味甘咸，平，有小毒。"

③《本草蒙筌》："味辛咸，气平，有小毒。"

【归经】入心、肝经。

①《纲目》："手足厥阴。"

②《本草经疏》："入足厥阴，手少阴经。"

③《本草新编》："入肾。"

【功用主治】散瘀定痛，止血生肌。治跌打折损，内伤瘀痛；外伤出血不止，瘰疬，臁疮溃久不合。

①《唐本草》："主五脏邪气，带下，止痛，破积血，金创生肉。"

②《海药本草》："主打伤折损，一切疼痛，补虚及血气搅刺，内伤血聚，并宜酒服。"

③《日华子本草》："治一切恶疮疥癣久不合者，敷。此药性急，亦不可多使，却引脓。"

④王好古："补心包络，肝血不足。"

⑤《纲目》："散滞血诸痛，妇人血气，小儿瘈疭。"

【用法与用量】内服：研末，1～3分；或入丸剂。外用：研末撒或入膏药内敷贴。

【宜忌】①《日华子本草》："得密陀僧良。"

②《本草经疏》："凡血病无瘀积者不必用。"

【选方】①治伤损筋骨，疼痛不可忍：麒麟血一两，没药一两，当归一两(锉，微炒)，白芷二两，赤芍药一两，桂心一两。捣细罗为散，每服，以温酒调下二钱，日三、四服。(《圣惠方》麒麟血散)

②治腹中血块：血竭、没药、滑石、牡丹皮(同煮过)各一两。为末，醋糊丸，梧桐子大，服之。(《摘元方》)

③治产后败血冲心，胸满气喘：真血竭，研为细末，温酒调服。(《朱氏集验医方》血竭散)

④治鼻衄：血竭、蒲黄等分。为末，吹之。(《医林集要》)

⑤治瘰疬已破，脓水不止者：血竭(炒)二钱半，大枣二十个(烧为灰)，干地黄半两(别为末)。上三味，都细研如粉，以津唾调贴疮上。(《博济方》血竭散)

⑥治一切不测恶疮，年深不愈：血竭一两，铅丹半两(炒紫色)。上二味，捣研为散，先用盐畅洗疮后贴之。(《圣济总录》血竭散)

⑦治臁疮不合：血竭末敷之，以干为度。(《济急仙方》)

⑧治痔漏疼痛不可忍：血竭，为细末，用自津唾调涂，频为妙。(《杨氏家藏方》血竭散)

⑨治嵌甲疼痛：血竭末调敷之。(《医林集要》)

⑩治白虎风，走转疼痛，两膝热肿：麒麟竭一两，硫黄一两(细研)。捣罗为散，研令匀，以温酒调下一钱。(《圣惠方》)

【过敏反应】内服血竭引起过敏反应
某患者内服血竭后发生周身瘙痒，四肢及胸背部皮肤潮红，压之退色，手脚有明显的血管神经性水肿，两侧脚面和小腿接连部各有4x4厘米的大水泡1个，周围有豆粒大小水泡数十个，颜面发红，眼皮水肿，呼吸迫促，头晕等；检查：体温腋下38.9℃，脉搏92次／分，呼吸24次／分，血压80／65毫米汞柱，余无异常。经抗过敏治疗而愈。随后即用原来内服之血竭作斑贴试验，并用黄酒(因患者用黄洒冲服血竭发生过敏)和蒸馏水作对照，结果在血竭斑贴部出现4x4厘米范围的红色丘疹，局部瘙痒，全身无反应，24小时后丘疹消退；而黄酒及蒸馏水所作的对照局部皮肤均呈阴性。因此，临床应用血竭内服尚不能认为完全无虞，必要时需先作过敏试验，免致不良后果。